黃疸 ( Jaundice )，俗称黃病，是一种因人体血液中的胆紅素 ( bilirubin ) 浓度增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份发黃的症狀。某些肝脏病、膽囊病和血液病经常會引发黃疸的症狀。
胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内血紅素的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是衰老紅血球 ( red blood cell )上的血紅素分解所生的产物，胆红素藉由血流被送至肝脏 (
liver )，此時称为未结合型胆红素 ( unconjugated
bilirubin )，进入肝脏的胆红素经由庫佛氏細胞 ( Kupffer
cells ) 及脾臟
( spleen ) 被转化为結合型胆红素 (conjugated
bilirubin)，而后被排入胆管 ( bile duct )，然后至胆囊 ( gallbladder ) 儲存，最后经由总胆管再流入十二指肠 ( duodenum ) 中。大部分的胆红素在肠子里会被細菌分解成尿胆素原 ( urobilinogen )，這使得我们的糞便会出現黃褐色。
成因分类
新生婴儿黃疸种类分为 :
1. 生理性黃疸 physiological jaundice
新生嬰兒的肝臟仍未發育成熟，不能迅速處理所產生的膽紅素，所以便積存在體內。常見，正常現象，于出生后2-3天出現，4-5天為高峰期，1-2週后消失。
2. 病理性黃疸 pathological jaundice
先天性血疾等導致紅血球破坏，使胆紅素代谢增加。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力降低，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。若是黃疸出現太早、上升得太快，或持續的時間太久，都有可能是病理性黃疸。
a. 溶血性黃疸 hemolytic
·球形红细胞增多症 Spherocytosis
·遗传性椭圆形红细胞 hereditary elliptocytosis
·脓血症 sepsis
·动静脉畸形 arteriovenous malformation
·葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 G6PD
·丙酮酸激酶缺乏症 pyruvate kinase deficiency
·镰状细胞病 sickle cell disease
·α-地中海贫血α-thalassemia
·母子血型不合 ( ABO、Rh )
b. 非溶血性黃疸 non-hemolytic
·晚发型母乳性黄疸 breast milk jaundice ( BMJ )
·头血肿 cephalohematoma
·红细胞增多症 polycythemia
·尿道感染 urinary tract infections
·脓血症 sepsis
·甲状腺功能减退症hypotyroidism
·Gilbert’s syndrome
·Crigler-Najjar syndrome
·高GI阻碍
high Glycemic Index obstruction
3. 肝脏疾病 hepatic
由于肝脏疾病使肝细胞发生了广泛性损害，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高。而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。
·半乳糖血症 galactosemia
·α-1-antitrypsin deficiency
·囊狀纖維化 cystis
fibrosis
·Dubin-Johnson syndrome
·Rotor syndrome
·肝炎 ( A、B ) Hepatitis
·TORCH infection
4. 梗阻性黄疸post-hepatic
肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。
·胆道闭鎖 biliary atresia
·胆管诸塞 duct obstruction
症状
一般婴儿或多或少在出生第二天开始就会有生理性黃疸的出現，第四天达到最高峰，1～2星期後逐渐消退。粪仍系黄色，尿中无胆红素。
黃疸病除了導致婴儿皮肤和眼睛变黃，还使婴儿嗜睡，拒奶等。
诊断
1. TSB ( Total Serum Bilirubin )。胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。
2. TcB ( Transcutaneous
Bilirubin )。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷。
3. Ingram Icterometer
危害
新生儿轻度生理性黄疸不会有严重后果。
但黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸 (
nucleus jaundice )。核黄疸不仅危及生命，也可造成神经系统受损，导致终生致残。当血中胆红素浓度过高时，血中游离胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，影响脑细胞的能量代谢，脑细胞因能量不足有变性坏死。
治療
1. 日光浴
黄疸不重的新生儿，多晒太阳，能起到退黄的效果。
2. 光照疗法 phototerapy
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。蓝、绿或紫外光把胆红素转变成胆绿素 (
biliverdin )，然后通过尿液排出体外。
3. 换血疗法
4. 药物治疗
供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂，静脉使用免疫球蛋白。
5. 中药制剂
茵栀黄口服液，其主要成分为茵陈、栀子、黄芩、金银花。
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